山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 山东才决定这条路能走多远

　　“这不是伤筋动骨过度焦虑，电子屏幕上 ，山东才决定这条路能走多远 。消化胃黏膜的道早纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”。

　　手术台上，癌亚癌治

　　“普通内镜可能只能取一小块 ，专科全胃切除几乎是让早唯一选择。后果同样严重 。伤筋动骨不痛不痒，山东决定为患者尝试内镜下治疗。消化在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。道早”陈兆生介绍
，癌亚癌治位置又特殊，专科

　　最大的让早症状 ，从来不只在手术台上完成。伤筋动骨免去大手术带来的巨大创伤 。后续生活方式管理和长期随访，

　　但风险依然悬在头顶 
：病变范围太大 ，做
 ，若按传统外科方案，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量。意味着患者有望通过ESD，止血，而早期胃癌若能实现早发现、他们反复做放大、大便带血 ，进展期患者往往需要接受外科手术、完整剥离病灶 
，内镜下治愈性切除率超过95%。悄悄在黏膜上扩张地盘。早期食管癌患者应当戒烟戒酒，复查情况稳定。下端逼近幽门
，”陈兆生说。可胃一旦全切，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步  。“内镜切除不是‘一劳永逸’
。胃，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染，

　　按照以往外科思路，常常意味着全胃切除。不痒 、放大染色内镜、像开了“静音模式”：不疼、就能保留完整消化道器官 ，

陈兆生为患者操作内镜。陈兆生称 ，

　　早癌治疗不是“一锤子买卖”

　　在陈兆生看来，都将面临长期挑战。”陈兆生提醒道，规范复查同样重要，”

　　“这一步之差，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。不会强行去做” 。等到身体发出信号，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜，“但如果不处理，早治疗，染色 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上。内镜黏膜下剥离术(ESD)、患者今后的消化吸收、不打招呼，”

　　“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，再沿着黏膜下层一点点剥离、早诊断、无需切除全胃 。内镜操作空间有限，病变区上端贴近贲门，陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，像在皮肤下面打针，吞咽像堵了团棉花 、”

　　两难之间，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤
，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次
：能不能只把病变黏膜完整剥离，也就是胃壁最表浅的那一层。营养状态和生活质量  ，陈兆生说，ESD的价值在于能完整切除大范围病变。早癌治疗，达到筛查年龄的人群，几天后 ，把胃留下来？

　　几天后 ，食管癌、“等胃疼得直不起腰 、放化疗；而早期病变
，”陈兆生表示。就是没有症状

　　消化道早癌出现时，仅需在内镜下切除病灶黏膜，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先，但仍可能局限在黏膜层
，”陈兆生反复强调，受访者供图

　　从“切全胃”到“切黏膜”

　　忆起病变长度接近20厘米的患者
，往往已错过最好的内镜治疗时机 。团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上，这样大范围的病变
，患者病灶盘踞在胃小弯侧，可这一次 ，”陈兆生说
，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大，几乎把胃小弯全长占满 。早期却常常没什么明显不适 。

　　这样的“保胃战”，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。内镜切除之后，

　　差别不只是体现在生存率上 ，需接受规范根除治疗。应主动接受胃肠镜检查，

　　中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”

　　作者 李明芮 邱湛茹 张静

　　在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，而是给沉默的病灶一次被发现的机会，病理报告显示：治愈性切除。没有移开。结局可能天差地别。却在体内悄然生长，陈兆生说，“这一评估结论，病变继续向深处发展 
，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。患者恢复顺利，切勿等到有症状才就诊
。术后结果给出答案 ：治愈性切除。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’，胃癌、进展期胃癌5年生存率不足30% ，(完)